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通知公告

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城镇居民基本医疗保险异地就医直接结算告知书
来源:医保管理办公室 发布日期:【2019-07-23】

  尊敬的城乡居民参保患者:

  您好!

  我院城乡居民参保患者异地就医,统一实行《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称“社保卡”)直接结算。现将相关政策和规定告知如下:

  一、什么是异地就医:异地就医是指参保人员持社保卡在参保地按规定办理转诊等备案手续后,在参保统筹地区(本市行政区域)以外的其他地区定点医疗机构住院就医的行为。

  二、办理异地就医转诊备案:持激活并能够正常使用的社保卡按照参保地政策在医院,参保地经办机构办理异地就医转诊备案手续。

  三、办理异地入院及出院

  (一)入院。请您使用社保卡(开通并能够正常读取到参保地医保数据)在就医地医疗机构医保窗口办理住院手续。未办理转诊备案手续的参保患者,请主动与参保地医保经办机构联系补办备案登记手续。就医时如遇有报错信息等情况,须与参保地医保经办机构联系,并及时详细反馈报错信息做好跟踪解决。

  (二)出院。请使用社保卡在医院结算窗口办理异地就医直接结算,患者只需负担自付部分费用。

  四、无法实现异地就医直接结算,回参保地报销

  出入院期间因系统故障、未持卡、卡未激活、未备案或转诊信息不符等原因导致异地就医不能直接结算,经协调参保地经办机构信息部分仍未能在出院前处理解决的,带齐相关就 医资料回参保地经办机构报销。

  回参保地报销时,您需准备如下材料:发票、费用清单、病历复印件、转诊单、诊断建议书、出院证等,其他报销材料按参保地经办机构需求准备。

 

  2018年11月1日

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